слабые подгруппы А2 ( II) и А2В(IV).

Расхождение результатов определения группы крови АВО по антигенам эритроцитов и агглютининам сыворотки. Если результаты двух тестов не совпадают при исследованнии крови донора, то эта кровь не может быть использована для трансфузии, пока не будут установлены причины расхождения. Если несовпадение относится к крови реципиента, которому необходимо срочное переливание крови, то ему нужно перелить кровь эритроциты группы 0 1 , совместимую по резус-фактору. Основные причины ошибок 1. Технические ошибки:

группа крови а2в iv

Вы точно человек?

Если результаты двух тестов не совпадают при исследованнии крови донора, то эта кровь не может быть использована для трансфузии, пока не будут установлены причины расхождения.

Если несовпадение относится к крови реципиента, которому необходимо срочное переливание крови, то ему нужно перелить кровь эритроциты группы 0 1 , совместимую по резус-фактору. Основные причины ошибок 1. Технические ошибки: Ошибки, связанные с аномальными свойствами тестируемых эритроцитов: Сыворотка может содержать экстра-антитела, а соответствующий антиген на эритроцитах не выявляется.

Необходимо провести повторное исследование эритроцитов, используя другие серии реагентов и другую лабораторную посуду. Целесообразно несколько раз отмыть исследуемые эритроциты и увеличить время регистрации реакции до 5 мин.. Если при повторном определении результаты не совпали, такая кровь должна быть направлена на исследование в специализированную серологическую лабораторию. В этом случае необходимо проверить, происходит ли агглютинация исследуемых эритроцитов в стандартной сыворотке АВ IV группы если типирование осуществлялось иммунными сыворотками или в физиологическом растворе если использовали моноклоны.

Обычно полиагглютинацию удается устранить повторным отмыванием эритроцитов. В этом случае при добавлении капель физраствора и покачивании пластинки ложная агглютинация обычно исчезает.

Наиболее часто это наблюдается у больных групп А, В или АВ в течение месяцев после переливания им больших объемов крови группы 0 1 или после трансплантации костного мозга группы 0 1 ; реже — у разногруппных близнецов. Тщательный анамнез быстро выявляет такую ситуацию.

Такие эритроциты могут спонтанно агглютинироваться иммунными сыворотками. Повторите определение с моноклональными реагентами, поставьте прямую пробу Кумбса см. Ошибки, связанные с аномальными свойствами исследуемой сыворотки: Добавление капель физраствора в пробирку и мягкое покачивание обычно разрушает монетные столбики, но не истинные агглютинаты. Подтвердите аномальный результат реакции, повторив ее со стандартными эритроцитами группы 0 1.

Заключение о группе крови делается по результатам исследования антигенов эритроцитов. Результат пробы на совместимость см. Методические рекомендации по проведению пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента является в таких случаях единственным критерием для подбора крови. Наличие или отсутствие этого антигена определяет резус-принадлежность крови: Иммуногенность других минорных антигенов системы резус значительно ниже и убывает в следующем порядке: Определение минорных антигенов системы резус как правило производится при индивидуальном подборе крови для могократных трансфузий, в тех случаях, когда в сыворотке реципиента обнаружены иммунные антитела к антигенам системы резус, а также у женщин детородного возраста.

Эритроциты Du слабо или вообще не агглютинируются полными анти-резус антителами в реакции прямой агглютинации. Для их определения следует использовать неполные анти-резус антитела в реакции агглютинации с антиглобулиновым реагентом непрямая проба Кумбса.

Кровь доноров и реципиентов тестируются по-разному на присутствие Du антигена. Доноры, содержащие Du, должны быть отнесены к резус-положительным, так как переливание их крови сенсибилизированным к D-антигену резус-отрицательным реципиентам может вызывать тяжелые трансфузионные реакции. Кровь доноров должна обязательно тестироваться на присутствие Du и, в случае его обнаружения, быть отнесенной к резус-положительной. Такие эритроциты могут вызывать иммунный ответ при переливании их реципиентам с группой dce, поэтому рекомендуется проводить тестирование крови резус-отрицательных доноров с анти-С и анти-Е или анти-СЕ реагентами.

Тестирование крови реципиентов на Du в непрямой пробе Кумбса не обязательно. Определение резус-принадлежности крови. Резус-принадлежность определяется в реакции агглютинации с помощью моноклональных реагентов или аллоиммунных анти-резус сывороток. Метод определения зависит от класса антител в реагенте: Независимо от используемого метода определения резус-принадлежности, обязательно проведение следующих контролей: Со стандартными резус-положительными эритроцитами; 2.

Со стандартными резус-отрицательными эритроцитами. Реакция агглютинации на плоскости с помощью полных анти-D IgM антител. Определение проводят в помещении с хорошим освещением. Наилучшие результаты тест дает при использовании высокой концентрации эритроцитов и температуре около 37о, поэтому желательно использовать подогретую пластинку. Для исследования используют цельную кровь, отмытые эритроциты, эритроциты в плазме, сыворотке, консерванте или физиологическом растворе.

Несмотря на то, что четкая агглютинация наступает в первые 30 секунд, результаты реакции учитывайте через 3 минуты после смешивания. При наличии агглютинации исследуемая кровь маркируется как резус-положительная. Если агглютинация очень слабая или отсутствует, у доноров исследование обязательно проводят со вторым реагентом, содержащим IgG неполные анти-D антитела см. У реципиентов выявление Du с помощью неполных антител не обязательно.

Следует, однако, иметь в виду, что слабая агглютинация на плоскости может наблюдаться с эритроцитами DuCe. В этом случае целесообразно проверить наличие С антигена у реципиента. Реакция агглютинации с помощью неполных IgG анти-D антител в присутствии высокомолекулярных добавок. Реакция проводится либо со специально приготовленным реагентом, уже содержащим усилитель универсальный реагент с полиглюкином или альбумином для плоскости , либо усилитель добавляют в процессе проведения реакции реакция конглютинации с желатином в пробирке.

Техника постановки реакции агглютинации на плоскости не отличается от описанной в пункте I. Однако универсальные реагенты могут давать ложноположительную реакцию с резус-отрицательными эритроцитами за счет содержащихся в них высокомолекулярных веществ, а также могут вызывать агглютинацию эритроцитов, покрытых антителами другой не анти-резус специфичности.

Поэтому необходимо проведение параллельных тестов с контрольным раствором используемого усилителя, но без анти-D антител. Если контрольный раствор вызывает агглютинацию эритроцитов, то результаты тестирования не достоверны. Повторите определение с другим реагентом. Реакция конглютинации с применением желатина. Просто лет 20 назад про подгруппы мало кто знал: И сейчас, чтобы определить подгруппу, нужен опыт, строгое соблюдение методики и хорошие реактивы. В Вашем случае есть слабый антиген А А2 и сильный В.

Антиген А2 слабее и позже вступает в реакцию при определении группы. Если понадобится переливать кровь Вам, то потребуется кровь 3-й группы, B III , а плазма — 4-й группы, т. Бывают реже другие подгруппы, например A2 II. Если такой человек является донором, то его кровь можно переливать людям с 2-й группой A II ,а ему надо будет переливать кровь 1-й группы 0 I. А вообще групп крови очень и очень много.

Неужели же так сложно взять и подарить мне пару миллионов рублей? Я, конечно, в ответе за то, что вам сказал, но не за то, что вы услышали.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

группа крови а2в iv

Расхождение результатов определения группы крови АВО по антигенам эритроцитов и агглютининам сыворотки. Если результаты двух тестов не совпадают при исследованнии крови донора, то эта кровь не может быть использована для трансфузии, пока не будут установлены причины расхождения.

Если несовпадение относится к крови реципиента, которому необходимо срочное переливание крови, то ему нужно перелить кровь эритроциты группы 0 1 , совместимую по резус-фактору. Основные причины ошибок 1. Технические ошибки: Ошибки, связанные с аномальными свойствами тестируемых эритроцитов: Сыворотка может содержать экстра-антитела, а соответствующий антиген на эритроцитах не выявляется.

Необходимо провести повторное исследование эритроцитов, используя другие серии реагентов и другую лабораторную посуду. Целесообразно несколько раз отмыть исследуемые эритроциты и увеличить время регистрации реакции до 5 мин.. Если при повторном определении результаты не совпали, такая кровь должна быть направлена на исследование в специализированную серологическую лабораторию. В этом случае необходимо проверить, происходит ли агглютинация исследуемых эритроцитов в стандартной сыворотке АВ IV группы если типирование осуществлялось иммунными сыворотками или в физиологическом растворе если использовали моноклоны.

Обычно полиагглютинацию удается устранить повторным отмыванием эритроцитов. В этом случае при добавлении капель физраствора и покачивании пластинки ложная агглютинация обычно исчезает. Наиболее часто это наблюдается у больных групп А, В или АВ в течение месяцев после переливания им больших объемов крови группы 0 1 или после трансплантации костного мозга группы 0 1 ; реже — у разногруппных близнецов. Тщательный анамнез быстро выявляет такую ситуацию.

Такие эритроциты могут спонтанно агглютинироваться иммунными сыворотками. Повторите определение с моноклональными реагентами, поставьте прямую пробу Кумбса см. Ошибки, связанные с аномальными свойствами исследуемой сыворотки: Добавление капель физраствора в пробирку и мягкое покачивание обычно разрушает монетные столбики, но не истинные агглютинаты. Подтвердите аномальный результат реакции, повторив ее со стандартными эритроцитами группы 0 1. Заключение о группе крови делается по результатам исследования антигенов эритроцитов.

Результат пробы на совместимость см. Методические рекомендации по проведению пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента является в таких случаях единственным критерием для подбора крови. Наличие или отсутствие этого антигена определяет резус-принадлежность крови: Иммуногенность других минорных антигенов системы резус значительно ниже и убывает в следующем порядке: Определение минорных антигенов системы резус как правило производится при индивидуальном подборе крови для могократных трансфузий, в тех случаях, когда в сыворотке реципиента обнаружены иммунные антитела к антигенам системы резус, а также у женщин детородного возраста.

Эритроциты Du слабо или вообще не агглютинируются полными анти-резус антителами в реакции прямой агглютинации. Для их определения следует использовать неполные анти-резус антитела в реакции агглютинации с антиглобулиновым реагентом непрямая проба Кумбса. Кровь доноров и реципиентов тестируются по-разному на присутствие Du антигена. Доноры, содержащие Du, должны быть отнесены к резус-положительным, так как переливание их крови сенсибилизированным к D-антигену резус-отрицательным реципиентам может вызывать тяжелые трансфузионные реакции.

Кровь доноров должна обязательно тестироваться на присутствие Du и, в случае его обнаружения, быть отнесенной к резус-положительной. Такие эритроциты могут вызывать иммунный ответ при переливании их реципиентам с группой dce, поэтому рекомендуется проводить тестирование крови резус-отрицательных доноров с анти-С и анти-Е или анти-СЕ реагентами. Тестирование крови реципиентов на Du в непрямой пробе Кумбса не обязательно. Определение резус-принадлежности крови. Резус-принадлежность определяется в реакции агглютинации с помощью моноклональных реагентов или аллоиммунных анти-резус сывороток.

Метод определения зависит от класса антител в реагенте: Независимо от используемого метода определения резус-принадлежности, обязательно проведение следующих контролей: Со стандартными резус-положительными эритроцитами; 2. Со стандартными резус-отрицательными эритроцитами. Реакция агглютинации на плоскости с помощью полных анти-D IgM антител. Определение проводят в помещении с хорошим освещением. Наилучшие результаты тест дает при использовании высокой концентрации эритроцитов и температуре около 37о, поэтому желательно использовать подогретую пластинку.

Для исследования используют цельную кровь, отмытые эритроциты, эритроциты в плазме, сыворотке, консерванте или физиологическом растворе. Несмотря на то, что четкая агглютинация наступает в первые 30 секунд, результаты реакции учитывайте через 3 минуты после смешивания.

При наличии агглютинации исследуемая кровь маркируется как резус-положительная. Если агглютинация очень слабая или отсутствует, у доноров исследование обязательно проводят со вторым реагентом, содержащим IgG неполные анти-D антитела см. У реципиентов выявление Du с помощью неполных антител не обязательно.

Следует, однако, иметь в виду, что слабая агглютинация на плоскости может наблюдаться с эритроцитами DuCe. В этом случае целесообразно проверить наличие С антигена у реципиента. Реакция агглютинации с помощью неполных IgG анти-D антител в присутствии высокомолекулярных добавок. Реакция проводится либо со специально приготовленным реагентом, уже содержащим усилитель универсальный реагент с полиглюкином или альбумином для плоскости , либо усилитель добавляют в процессе проведения реакции реакция конглютинации с желатином в пробирке.

Техника постановки реакции агглютинации на плоскости не отличается от описанной в пункте I. Однако универсальные реагенты могут давать ложноположительную реакцию с резус-отрицательными эритроцитами за счет содержащихся в них высокомолекулярных веществ, а также могут вызывать агглютинацию эритроцитов, покрытых антителами другой не анти-резус специфичности.

Поэтому необходимо проведение параллельных тестов с контрольным раствором используемого усилителя, но без анти-D антител. Если контрольный раствор вызывает агглютинацию эритроцитов, то результаты тестирования не достоверны. Повторите определение с другим реагентом. Реакция конглютинации с применением желатина. Для проведения этого теста могут быть использованы моноклональные реагенты и стандартные изоиммунные анти-резус сыворотки с неполными антителами.

Необходимо проведение контроля с раствором желатина без анти-резус реагента. При положительном результате агглютинаты различимы в виде аггрегатов разной величины на прозрачном фоне — кровь является резус-положительной.

При отрицательном результате в пробирке аггрегатов нет, а видна равномерно окрашенная непрозрачная взвесь эритроцитов — кровь является резус-отрицательной. Если наблюдается мелкозернистая вызывающая сомнение агглютинация, то кровь необходимо тестировать в непрямом антиглобулиновом тесте см. Результаты желатиновой пробы являются достоверными только в случае, когда сам желатин сам не вызывает агглютинации исследуемых эритроцитов, а результаты контролей со стандартными эритроцитами соответствуют ожидаемым.

В случае неадекватных результатов определение резус-принадлежности следует повторить с использованием другого реагента или другого образца желатина. Если желатин вызывает сам по себе агглютинацию исследуемых эритроцитов, то можно предполагать наличие на них антиэритроцитарных антител анти-резус или иной специфичности это наблюдается при гемолитической болезни новорожденных, аутоиммунной гемолитической анемии и некоторых инфекционных заболеваниях.

В этом случае кровь должна быть направлена на исследование в специальную серологическую лабораторию. Непрямой антиглобулиновый тест непрямая проба Кумбса с помощью неполных анти-D антител.

Для этого поместите в пробирку 5 капель около 0,25 мл исследуемой крови, трижды отмойте в мл физиологического раствора; суспендируйте осадок эритроцитов в мл физиологического раствора или, предпочтительнее, в мл раствора низкой ионной силы — LISS, в котором фиксация антител на эритроцитах прочнее и происходит быстрее, чем в физиологическом растворе.

Однократная отмывка допустима только при использовании моноклональных реагентов. Полностью удалите физиологический раствор. При отсутствии агглютинации кровь считается резус-отрицательной, при положительной реакции — резус-положительной; подгруппы Du могут вызывать слабую агглютинацию даже в этом высокочувствительном тесте. Прежде чем отнести донора Du к резус-положительным, подтвердите заключение контрольным исследованием антиглобулиновой сыворотки со стандартными резус-отрицательными эритроцитами.

Если контрольный тест положителен, интерпретация не является достоверной, и кровь такого донора не должна использоваться для трансфузий до окончательного выяснения его резус-принадлежности. Агглютинация эритроцитов, обработанных протеолитическими ферментами, с помощью неполных анти-D антител. Неполные антитела способны вызывать прямую агглютинацию в солевой среде эритроцитов, обработанных бромелином, папаином, трипсином и др. Этот метод высокочувствителен и надежен при выявлении слабых форм D антигена.

Он используется главным образом при автоматическом определении групп крови в системах типа Группоматик, в которых обеспечивается стандартность обработки эритроцитов ферментами и специально подбирается нужное разведение реагента, так как для этого теста характерен феномен прозоны ингибирование агглютинации избытком антител.

При ручном определении групп крови метод может быть использован в специализированных серологических лабораториях в различных модификациях, что не дает возможности его полного описания в этих Методических рекомендациях. Тестирование сыворотки реципиента с эритроцитами предполагаемого донора — наиболее надежный способ выявления антител, способных вызвать повреждение перелитых эритроцитов, посттрансфузионные реакции, в том числе и гемолитические.

Проведение такой пробы позволяет: Техника проведения пробы на индивидуальную совместимость. Во всех случаях, кроме срочных трансфузий, проба проводится в два этапа: В случае использования желатина метод менее чувствителен. В случаях срочных трансфузий двухэтапное определение рекомендуется проводить с раствором низкой ионной силы LISS. Первый этап 1. Поместите 2 капли сыворотки реципиента в маркированную пробирку. Просмотрите супернатант на наличие гемолиза. Мягко покачивая пробирку, отделите клеточный осадок от дна пробирки и определите наличие агглютинатов.

Второй этап с антиглобулиновым реагентом 5. Если гемолиз отсутствовал, а после встряхивания пробирки эритроциты образовали гомогенную суспензию, инкубируйте пробирку минут при использовании LISS время инкубации составляет минут при 37оС.

Центрифугируйте пробирку, как в пункте 3, и просмотрите супернатант на наличие гемолиза и агглютинатов. Если гемолиз и агглютинация отсутствуют, отмойте эритроциты раза большим объемом не менее 5 мл физраствора недостаточное отмывание может привести к инактивации антиглобулинового реагента остатком сыворотки и ложноотрицательному результату ; удалите полностью физраствор после последнего отмывания.

Добавьте капли антиглобулиновой сыворотки и тщательно смешайте. Центрифугируйте пробирку, как в пункте 3, мягко разбейте осадок и просмотрите пробирку на наличие агглютинатов. Качество антиглобулинового реагента гарантируется изготовителем. Не используйте реагент с истекшим сроком годности или после повторного замораживания-оттаивания. Полезно в качестве контроля если у вас возникли сомнения в качестве реагента провести антиглобулиновый тест со стандартными резус-положительными и резус-отрицательными эритроцитами см.

Методические указания по определению резус-принадлежности крови. Второй этап при использовании желатина 5.

группа крови а2в iv

Существующие в России инструкции по определению групп крови в настоящее Лицам групп А2(II) и А2В(IV) с анти-А1 антителами можно переливать. В(III)группу крови, а в кдл при переопределении ставлю А2В(IV)тому же больному- считать ли это ошибкой? такая же ситуация и с О(I)группой. Моя группа крови А2В (1V) расскажите пожалуйста что это значит. Это четвертая отрицательная, она правильно пишется так: АВ (IV)Rh-. Это самая .

Смотреть: Отметка о группе крови в паспорте — Страница 7

Не поверила, поехала перепроверять на станцию переливания крови я не из Питера. Ну там же и поставили штампик в паспорт Вот мне интересно, как так могло получится? Разве бывает так, что группа крови меняется со временем или это первоначально неправильно определяли?? Она не может меняться со временем.

Оцените статью
Добавить комментарий